一、加强公共卫（wèi）生体系建设

（一）改革完善疾病预防控制体系。优化完善疾（jí）病预（yù）防控制机构职能设置，改善疾病预防控制基（jī）础条件。完善（shàn）医防协同机制，强（qiáng）化各级医疗（liáo）机构疾病预防控制职责，增强公立医院（yuàn）传染病救治（zhì）能力，推动医防机构人员（yuán）通、信息通、资（zī）源通。加强（qiáng）乡镇卫生院和社（shè）区卫生（shēng）服（fú）务中心（xīn）疾病预防控制职责，健全（quán）疾病预防控制机构与城乡社（shè）区（qū）联动工作机制。加强口岸传染病防控能力建设。（国家卫生健康委、海关总署分别负（fù）责（zé），国家发展改革委、财政部、人（rén）力资源社会保障（zhàng）部（bù）、国（guó）家中医药（yào）局等参与。分别（bié）负责为各部（bù）门按（àn）职责分别牵头，下（xià）同）

（二）完善传（chuán）染病（bìng）监（jiān）测预（yù）警系统（tǒng）。实行传染病报告首（shǒu）诊负责制，改进不明原因（yīn）疾病和异常健（jiàn）康事件监（jiān）测机（jī）制，推进建立智慧化（huà）预（yù）警多点触发（fā）机（jī）制，加强军地间和部门间传（chuán）染病监测预警（jǐng）信息通（tōng）报，推（tuī）动健全多渠（qú）道监测预警机制。（国家卫生健康委、海关（guān）总署（shǔ）、国家中医药局、中央军委后勤保障（zhàng）部卫（wèi）生（shēng）局（jú）等分别负责（zé），各相关部门参与）

（三）健全公共卫生应（yīng）急（jí）物资保（bǎo）障（zhàng）体系（xì）。增加（jiā）防疫救治（zhì）医疗设施（shī）和移动实验室（shì）。坚持中西医并重，加（jiā）强突（tū）发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建（jiàn）设。加强药品和医（yī）疗防（fáng）护物资储备（bèi），提升（shēng）核酸检测能力（lì），推进医疗机构发热（rè）门诊改造，推动落实“三区两通（tōng）道”要求。加大疫苗、药物和快速（sù）检（jiǎn）测（cè）技术研发投入。（国家发（fā）展改革委、科技（jì）部、工（gōng）业和信息（xī）化部、财（cái）政部、国家卫生健（jiàn）康委、国务院国（guó）资委、海（hǎi）关总署、国（guó）家中医药局等分别负责，各相关（guān）部门参与（yǔ））

（四）做好（hǎo）秋冬季（jì）新冠（guàn）肺炎疫（yì）情（qíng）防控。指导各地提（tí）早制定具体（tǐ）方案，加（jiā）强人员培训和应急演练，压实（shí）“四方责任”，做好“五有三严”（有防护（hù）指南、有防控管理（lǐ）制（zhì）度和责任人（rén）、有防护物（wù）资设备、有医护力量支持、有隔离转运（yùn）安（ān）排，严格（gé）发热门诊设置管理（lǐ）、严肃流行病（bìng）学调查、严防医院院内（nèi）感（gǎn）染）等工作。建立健全分（fèn）级、分层（céng）、分流的传染病（bìng）等重大（dà）疫情救治机制。推动地（dì）方做好为慢性（xìng）病患（huàn）者开具长期（qī）处方服务工（gōng）作。（国家卫（wèi）生健（jiàn）康委、国家（jiā）发展改革（gé）委、财政部、国家（jiā）中医药局等负责。排在第一位的为牵头部门，下同）

（五）加强公共（gòng）卫（wèi）生队伍（wǔ）建设。加（jiā）强公共卫生相关学科建设和后备人才培养（yǎng）。强化对包括全科（kē）医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培（péi）训（xùn）。综合医改试点省份等有条件的地方（fāng）要在完善公共卫（wèi）生人员准入使（shǐ）用、待遇保障、考（kǎo）核评价、激（jī）励机制等方（fāng）面加（jiā）大探索力度。（教育（yù）部、人力资源（yuán）社会保障部、国家卫生健（jiàn）康委、国家（jiā）中（zhōng）医药局、国务院医改领导小组秘书处分别负责，财（cái）政部等参与）

（六）持续改善生产（chǎn）生（shēng）活（huó）环境，倡导健康文明生（shēng）活（huó）方式。完善健康科普工作机制（zhì）。深入开展（zhǎn）农村人居环境整（zhěng）治。完（wán）善农贸（mào）市场新冠肺炎疫情防控技术指南。推进农贸（mào）市场标准（zhǔn）化建设，规范功能分区和布（bù）局，加大（dà）规范化管理（lǐ）和监督执法力度。推进修订预包装食（shí）品营养（yǎng）标（biāo）签（qiān）通（tōng）则。制定深入开展（zhǎn）新时代爱国卫（wèi）生（shēng）运动（dòng）的指导性（xìng）文（wén）件。（生态环境（jìng）部、农业农（nóng）村部、商务部、国家卫生健康委（wěi）、市场监（jiān）管总局（jú）分别负责）

（七）加（jiā）强重（chóng）点（diǎn）人（rén）群健康促进。开展全国（guó）综合（hé）防控儿童青少年近视评（píng）议考核（hé）。全面加（jiā）强和改进学校（xiào）体育、卫生（shēng）与健康教育工作。推动妇幼保健机构（gòu）机制创新（xīn）试（shì）点扩面。制定医养（yǎng）结合机构管理指南。加强为老年人（rén）提供上门医（yī）疗卫（wèi）生服务工作。实施社区医（yī）养结合（hé）能力提升工（gōng）程。（教育部、国家卫生健康委分别负责，国家发展改革委、民政部（bù）、体（tǐ）育（yù）总局、国（guó）家中医药局参与）

（八（bā））提（tí）升（shēng）慢（màn）性（xìng）病防治水平（píng）。完善（shàn）公共卫生服务项目。以（yǐ）高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结（jié）合（hé）。以心脑（nǎo）血（xuè）管疾病（bìng）、癌症（zhèng）、尘（chén）肺（fèi）病早期（qī）筛查干预为（wéi）切入（rù）点（diǎn），推进疾病预防控制机（jī）构与医疗机构业务融合。制定（dìng）癌症预（yù）防与筛查指南（科普版（bǎn））。推进社会心理服务体系建设试点工（gōng）作。（国家卫（wèi）生健康委、财政部（bù）、国（guó）家中医药（yào）局等（děng）负责）

（九（jiǔ））加大（dà）传染病、地方（fāng）病、职业（yè）病等防治力度。做（zuò）好冬春（chūn）季流感防控工作。实现消（xiāo）除疟疾目标，控制和消除大骨节病等重点地方病和血吸（xī）虫病危害，基本控制包虫病流行。推进职业健康达人工（gōng）作。（国（guó）家卫生健康委（wěi）、国家中医药局负责）

三、深化公立医院综（zōng）合改革

（十）健全医疗卫生机构和医务人员绩效考（kǎo）核机制。完善三级公（gōng）立医院（yuàn）绩效考核，启（qǐ）动二级公立医院绩效（xiào）考核，推进妇幼保健（jiàn）机构绩效考核。将疾病预防控制、公共卫生应急、健康（kāng）促进与教育等纳入考核范围。推（tuī）进公立医院经济运行信息（xī）公开。推进建立健全现代医（yī）院管理制度（dù）试点，深入开展公立医院综（zōng）合改革示范和绩效评价（jià）工（gōng）作。制定推（tuī）进（jìn）公（gōng）立医院高质量发（fā）展的政策文件。（国家卫生健康委、国家中医药局（jú）分别负责，人（rén）力（lì）资源社会（huì）保障部等参与）

（十一）建立和完善医疗（liáo）服务（wù）价格（gé）动态调整机（jī）制。指导（dǎo）各省份（fèn）按照设（shè）置启动（dòng）条件、评（píng）估（gū）触发实施、有升有（yǒu）降调价、医（yī）保支（zhī）付衔接、跟踪监测考核的基本（běn）路径，整体设计动态调整机制（zhì），抓（zhuā）住药品耗材集中（zhōng）采（cǎi）购、取消医（yī）用（yòng）耗材（cái）加（jiā）成（chéng）等降低药品耗材（cái）费用（yòng）的窗口（kǒu）期，及时进行调（diào）价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整价格。推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增（zēng）医（yī）疗服务价格项目。监测公立医疗机（jī）构医疗（liáo）服务（wù）价格、成本、费用、收入分（fèn）配及改革运（yùn）行情（qíng）况等，作为实施（shī）医（yī）疗服（fú）务价格动态调整的基础（chǔ）。强化公立医疗（liáo）机构医疗服务（wù）成本核算。（国家卫生健（jiàn）康委、国家医保局、国家中医药局分别（bié）负责）

（十二）深化（huà）薪酬（chóu）制度（dù）和编制管理改革。落实“两个允许”要求，全面推（tuī）开公立医院（yuàn）薪酬制度改革，指导地方完善公立医院（yuàn）薪（xīn）酬总量核定（dìng）、内部绩效考核（hé）和收入分配办法，建立健全医疗卫生机构保（bǎo）障与激励相结合（hé）的运行机制。统筹盘活用好医疗卫（wèi）生领（lǐng）域编制资（zī）源（yuán），重点用（yòng）于加（jiā）强公立医院、基层医疗卫生机（jī）构、各级（jí）疾（jí）病预防控制（zhì）等公共卫生机构（gòu）编（biān）制配备（bèi）。（中央编办、人力资源社会保障部分（fèn）别（bié）负（fù）责，财政部、国家（jiā）卫生健康委、国（guó）家（jiā）医保局（jú）、国家中医药局参与）

（十三）落实政府对符合（hé）区域（yù）卫生规划（huá）的公立医院基本建设和设备购置等投入政策（cè），加大对中医医院、传染病医院（yuàn）的支（zhī）持力度。积极稳妥推（tuī）进化解公立（lì）医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院违规举（jǔ）债行（háng）为严肃问责。（国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局分别（bié）负责）

 四、深化医疗保障制度改革

（十四）提高基本医疗保障水（shuǐ）平。城乡居民医保（bǎo）人均财政（zhèng）补（bǔ）助标准增加30元，稳步提高（gāo）个人缴费标准。完善重大疫情（qíng）医疗救治费用保障机制。开展门诊费用跨省直接结算试点。（国（guó）家医保局、财政（zhèng）部负责）

（十（shí）五）推进医保支付（fù）方式改（gǎi）革。推进按疾病诊断相（xiàng）关（guān）分（fèn）组付费国家试点和按病种付费（fèi）。健全医保经办机（jī）构与医（yī）疗机构之间（jiān）的协（xié）商谈判机制，合理确定、动态（tài）调整医保基金总额（é）预算指标（biāo），有条件的地方可加大（dà）周转金预拨力度（dù），减轻医疗机构垫付压（yā）力（lì）。探索紧密型（xíng）医疗联合体实（shí）行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。制（zhì）定建立（lì）医保（bǎo）药品支付标准的指导意见。（国家医保（bǎo）局（jú）、国家卫（wèi）生（shēng）健（jiàn）康委、国家中医药局负责）

（十六）加强医保基金管理，健（jiàn）全（quán）监管机（jī）制。开展基于（yú）大（dà）数据（jù）的医保智（zhì）能监控，推广视频监控、人脸识别等技术应用，探索实行（háng）省级集中监控。推进“互联网（wǎng）+医疗保障”，加快（kuài）建（jiàn）设（shè）全国（guó）统（tǒng）一（yī）的（de）医疗保障信息平台，并做好与（yǔ）全国一体化政务服务平台的对接。（国家医保局负责）

（十七）加快发（fā）展商业健康保险。鼓励商业保险（xiǎn）机（jī）构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生（shēng）育（yù）等多重保障的综合性健（jiàn）康保险产品和服务。积极引入社会力量参（cān）与医疗保障经办服务。（国（guó）家医保（bǎo）局、银保监会分别负责）

 五、健（jiàn）全药品供应保障体系

（十八）完善药品耗（hào）材（cái）采购（gòu）政策（cè）。有（yǒu）序扩大国家组织集（jí）中采购和使用药品品种范围，开展高值医用耗材集中采购试点。鼓励由医保经（jīng）办机构直接与药品生产或（huò）流通（tōng）企业结（jié）算药（yào）品（pǐn）货（huò）款。指导地方（fāng）全面执（zhí）行中（zhōng）选药（yào）品和高值医用耗材（cái）的采购（gòu）、配（pèi）送和使用（yòng）政策。制定改（gǎi）革完善（shàn）药品采购机制（zhì）的政（zhèng）策文件。指导（dǎo）地方完善新冠病（bìng）毒检测相关（guān）集中采购、医保支（zhī）付等政（zhèng）策（cè）。（国家（jiā）医保局、国家卫生健康委分别负责，财政（zhèng）部、国（guó）家药监（jiān）局参与）

（十（shí）九）促（cù）进科（kē）学合理（lǐ）用药。实施（shī）合理用药（yào）监测，定（dìng）期公布监测情况，推动医疗（liáo）机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用（yòng）国家基本药物，落实（shí）“能（néng）口（kǒu）服不肌注、能肌注不输液”等（děng）要求。加（jiā）强国家药品使用监测平台建设。推进药品临床综合评价工作，组（zǔ）织开（kāi）展重大疾病（bìng）基本用药临床综合评价试点。制（zhì）定第二（èr）批鼓励仿制（zhì）药品目录。（国家卫生（shēng）健康委、国家中医药局负责）

（二十）加强（qiáng）药（yào）品耗材使用监管。逐步（bù）建立完善药（yào）品信息化追溯机制，实现（xiàn）疫苗（miáo）以及国家组织（zhī）集中采（cǎi）购和使用（yòng）药品“一（yī）物一（yī）码”，选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一（yī）标识（shí）。建设全国统一开放的药品集中（zhōng）采（cǎi）购（gòu）市场，统一标（biāo）准（zhǔn）和（hé）功能（néng）规范（fàn），推（tuī）进医保药品编码的使用。逐步统一全（quán）国（guó）医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等（děng）环节（jiē）规（guī）范编码的衔接应用。（国家医保局、国家药监局分别负责，国（guó）家卫生健康委等参与）

（二十一）做（zuò）好短缺药品（pǐn）保供稳价工作。推进短缺药（yào）品（pǐn）多（duō）源信息（xī）采集平台和部（bù）门协同监测机（jī）制（zhì）建设。实（shí）施（shī）短缺药品停产报告（gào）制度（dù）和清单（dān）管理制度。建立健全药品耗（hào）材价格常态化监测预警机（jī）制，加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪（zōng）。加大对原料药、进（jìn）口药等垄断违法行为（wéi）的执法（fǎ）力度（dù）。（工业和信息化部、国家卫生健康委（wěi）、市（shì）场监管总局、国家医（yī）保局、国家（jiā）药监局分别（bié）负责，国家中医（yī）药局参与）

 六、统筹推进相关重点改革

（二十二）继续推进区域（yù）医疗中心建设，推动优质（zhì）医疗（liáo）资源扩容（róng）下沉（chén）和均衡布局，建立与区（qū）域医疗中（zhōng）心（xīn）相适应的管理体制（zhì）和运行机制。（国家发展（zhǎn）改革委、国家卫（wèi）生健康（kāng）委、国家中医药局、国务院医改（gǎi）领导小组秘书处（chù）分别负责（zé））

（二十（shí）三（sān））推进分（fèn）级诊（zhěn）疗和医药卫生信息（xī）化建设。全面（miàn）推进社区医院建设，做细做实家庭医生签（qiān）约服务，提升（shēng）城乡社区医（yī）疗服（fú）务能力，健全分级（jí）诊疗制（zhì）度，强化基（jī）层卫生防（fáng）疫。深（shēn）化县域综合医改，推进（jìn）紧密型县域医共（gòng）体试（shì）点，促（cù）进（jìn）“县乡（xiāng）一体、乡村一体”。推动落实对乡村医（yī）疗卫生人员的服（fú）务收入多渠道补助（zhù）政策。加快“互联网（wǎng）+医疗健康（kāng）”发展，完善国家级（jí）全（quán）民健康信息平台，推进新一代信息（xī）技术（shù）在医（yī）药卫生领域（yù）的应（yīng）用，促进医（yī）药（yào）卫生管（guǎn）理和服务模式的重塑。支持社会办医持续健康规范（fàn）发展（zhǎn）。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。制定全面建（jiàn）立中（zhōng）国特色优质高效医（yī）疗卫生服务体系的意见。（国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家（jiā）医保局、国家中医药局、国务（wù）院（yuàn）医（yī）改领导（dǎo）小组秘书处等分别负（fù）责）

（二十（shí）四）促进中医药振兴发展。在综合医（yī）院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情（qíng）况（kuàng）纳（nà）入医院（yuàn）等级评审和（hé）绩（jì）效（xiào）考（kǎo）核。加快建设中（zhōng）医药循证医学中心，启动国家（jiā）中医医学中心和区域中医医（yī）疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医（yī）医院（yuàn）应急和救治能力，发挥中医药在（zài）重（chóng）大疫（yì）情救（jiù）治中（zhōng）的独特作用。遴选发（fā）布一（yī）批中医优势病种和诊疗（liáo）项目，鼓励引（yǐn）导（dǎo）医疗卫（wèi）生（shēng）机构提（tí）供（gòng）中医药（yào）服务。加强县（xiàn）（市）中医医（yī）疗服务能力和（hé）队伍建设，推进县办中医医疗机构（gòu）全覆盖（gài）。医（yī）疗服务价格调（diào）整（zhěng）时重点考虑体现技术劳务价值（zhí）的医疗服务（wù）价格，支持中医药传（chuán）承创新发展。制（zhì）定加快中医药特色发展政策（cè）措施。（国家中（zhōng）医（yī）药（yào）局、国家发展改革委（wěi）、国家（jiā）卫生健（jiàn）康委、国（guó）家医保局分别负责）

（二十五）扎实做好健康扶贫。全面解决（jué）基（jī）本（běn）医疗有保（bǎo）障突（tū）出问题，强化贫（pín）困地区卫生健（jiàn）康人才培养、技术能力提升等方面的政策支持（chí）。按（àn）规（guī）定做好农村贫困人口医疗保障工作（zuò）。加大（dà）对“三（sān）区（qū）三（sān）州”等深度（dù）贫困地区的指导支持力（lì）度（dù），加（jiā）强防控重大传（chuán）染病、地方病攻坚工作。改善贫困地区营养不良（liáng）等问题。（国家卫生健康（kāng）委、国家发展改（gǎi）革委、教育部、财政（zhèng）部、国（guó）家（jiā）医保局、国家（jiā）中医药局、国务（wù）院扶贫（pín）办等负（fù）责）

（二十六）完善医疗卫生（shēng）行业综合（hé）监管协调和督察机制。开展“信用+综合监管”试点工作。制定医疗卫生行业综合（hé）监（jiān）管责任追究及督察机制政（zhèng）策文件（jiàn）。制订加强卫生健（jiàn）康监督体系建设若干（gàn）规定，推进监督（dū）机构规范（fàn）化建（jiàn）设。进（jìn）一（yī）步（bù）规范医（yī）疗行为，促（cù）进合理医（yī）疗检查。（国家卫生健康（kāng）委、国家中医药局等（děng）负责）

各地各有关部门要强（qiáng）化大（dà）卫生大健康（kāng）理念，切（qiē）实加强深（shēn）化医改系（xì）统谋划（huá）和（hé）组织（zhī）领（lǐng）导，将医改（gǎi）任务完成（chéng）情况作为政府目标（biāo）管理绩效考核的重要内容，统筹做好（hǎo）常态化疫情防控和深化医改各项工作。进一步推广福建省和三（sān）明市医改经（jīng）验。建立综合医改试点省份评估和调整机制。国务院医改领导小组（zǔ）秘书处要加强（qiáng）统筹（chóu）协调，开展监测（cè）评估，建（jiàn）立任务台账（zhàng）并按季（jì）度通报（bào），开展“十（shí）三五”医改规划评估（gū）。加（jiā）强医改（gǎi）宣（xuān）传引（yǐn）导，及时解读政策（cè）措施，凝聚改革（gé）共识。