医生离开体（tǐ）制创业风险大（dà）吗？有行业资深人士表示，“医生集（jí）团是时代的潮流，从近期看，创业是冒险之旅，有着各种酸甜苦（kǔ）辣和苦难；但从长远看，呆在体（tǐ）制内的风险将远远高于已经走出来的人。”

那么，医（yī）生（shēng）呆在体制内将（jiāng）会（huì）面临（lín）哪（nǎ）些风险（xiǎn）呢？哪些风（fēng）险系数将（jiāng）会越来越高呢？

医疗（liáo）反（fǎn）腐风暴（bào）：或（huò）将愈（yù）演愈烈！

2016年有多少（shǎo）科（kē）主任、院长落马（mǎ）？有（yǒu）多少（shǎo）窝案被（bèi）查出？搜索（suǒ）一下新（xīn）闻就会（huì）发现，数量之惊人（rén）。

如（rú）果说以前主要是（shì）在搞猫捉老（lǎo）鼠的游（yóu）戏的（de）话，但在央视回扣门后，如今彻（chè）底取（qǔ）消以药养医或将成为现实，医生收入阳（yáng）光化将成为（wéi）大势所（suǒ）趋，但伴随而来的（de）很（hěn）可能是医疗反（fǎn）腐（fǔ）的（de）大风暴。

而在（zài）这进程中，将会（huì）有（yǒu）大量（liàng）医学精英因（yīn）为没能及时收手（shǒu），沦为体制的（de）牺牲品，成为阶下囚，其中将不乏院长（zhǎng）、科主任，甚至殃（yāng）及不少普通医（yī）生。

医（yī）患冲突：短（duǎn）时间将难（nán）以消退！

近些年，中国医患冲突愈演愈恶劣，伤（shāng）医、杀医等恶性（xìng）医院暴力（lì）频发，不少（shǎo）医生（shēng）在身心上都受到（dào）了重创。就在昨晚（1月7日（rì）晚），四川一家县人民医院（yuàn）又发生了一起伤医（yī）惨剧，急诊科一位谢医（yī）生被刺，贯通腹部，凶手在逃！

对（duì）此，国家和地方政府（fǔ）出台了一系（xì）列措施，医（yī）闹入刑，医院（yuàn）列入公共场所，加强医（yī）院安保……但伤医（yī）杀医事件依旧持续发生。

对于医患（huàn）关系有着深入研究的复（fù）旦大学附属中山医院杨震老师，在撰文时就给出了较为悲（bēi）观的看（kàn）法，他认（rèn）为，如今伤（shāng）医案的（de）群体（tǐ），多是社会底层人群。伤医案（àn）频发的（de）大背景是在于我们处于社（shè）会转型的历史时（shí）期（qī）。

社会（huì）转型时期是（shì）个什么概念呢？杨震认为，从历史角度来看，都（dōu）至少持续半（bàn）个（gè）世纪。“而现在，杀医生（shēng）只（zhī）不过才杀了十多年而已”。

也就是说，医患冲突将（jiāng）是一场持久战，而从（cóng）发生概（gài）率（lǜ）来说，体制内医务人（rén）员成为了主要受害者。

科研造假：声誉或将毁（huǐ）于一旦！

医学院和医院都要（yào）靠（kào）科研论文排名，医生还要靠发论文（wén）评职称，甚（shèn）至很多大医院（yuàn）都要求发SCI。

但“一刀（dāo）切（qiē）”的唯（wéi）论文评（píng）价体系（xì）下，大批医生（shēng）无奈参（cān）与科研论文（wén）造假（jiǎ）。近年来中国（guó）医生（shēng）就在国际上出了不少论文造假丑闻，甚至把巴西的一家SCI杂志都给占领了。

出了问题，医院、学校可不会为医生兜着，该处分的处分，媒体（tǐ）曝光的曝光（guāng），令这些医生颜面扫（sǎo）地。

据了解，还有（yǒu）就是不少医（yī）药企业（yè）联合医院、医生搞（gǎo）临床实验造假，近（jìn）来年也屡次被曝光，一（yī）旦某些药品出了大问题，这（zhè）些参（cān）与者就要倒大霉了（le）！

过（guò）劳死频发（fā）：累成狗都是轻的！

近年来，中国医生过劳死事件频发，那么中国医护的劳动量究（jiū）竟有多大（dà）呢？

表格来源：梁（liáng）晓（xiǎo）华《哈佛归来（lái）|华山医院和麻省（shěng）总医院（yuàn）的（de）真实差距》

上述图表是华山医院肿瘤科（kē）主任梁晓华在从美国（guó）培训回（huí）来后（hòu）做的一（yī）个对比：数据显示（shì），华山（shān）医院床位（wèi）数（shù）是麻省总医院（yuàn）的两倍，门急诊（zhěn）病人是（shì）麻（má）省总医（yī）院的（de）2.4倍；而麻省总医院（yuàn）的总员工数却是华山医院的8倍多，其中医生数量是（shì）华山的2.6倍（bèi）多（duō），护士数量是华山的3倍多。

不仅如此（cǐ），美国医院一般床位使用（yòng）率在75%左右（yòu），而国（guó）内大型公立（lì）医院一（yī）般（bān）都（dōu）加床。

华山医院的（de）这种情况是（shì）个（gè）案吗？不是（shì）！在国内大医（yī）院几乎是司空见惯。代价就是（shì）医护长期处于疲（pí）于奔命状态，身心俱疲（pí），甚（shèn）至（zhì）过劳死悲剧频（pín）发。

这（zhè）样的情况短期会得到（dào）扭（niǔ）转吗？很难！不加剧就（jiù）不错了！

和市场脱节：或将难以适应巨变！

事实上，在一位业内人士看（kàn）来（lái），上述问（wèn）题还都不是最大的（de）问（wèn）题，最（zuì）大的风险，在于医疗卫生体（tǐ）制正（zhèng）在发生巨变，医疗市（shì）场环境（jìng）也（yě）正在发生巨（jù）变（biàn）。

近年来（lái），国家（jiā）出（chū）台了一系列解放医生（shēng）的改（gǎi）革措施，允许医生多点执业（yè），兼职赚钱，鼓（gǔ）励办医生集团（tuán），甚至（zhì）将允许兼职（zhí）办诊所开医院。

但（dàn）在解放医生的大潮中，不是所有的医生都能够先（xiān）知先觉，或者及时把握时代潮流，而是（shì）被（bèi）动（dòng）地（dì）等待。但体制（zhì）的温暖是永恒的吗？不一定。

国家层面已经推进了事业单位（wèi）养老金改革（gé），去编制（zhì）化（huà）也（yě）势（shì）不可（kě）挡，更要命的是，公立医院改制浪潮正在袭来，据中国社科（kē）院教授朱恒鹏预测，未来（lái）将会有（yǒu）近四成公立（lì）医院将会被改制掉（diào）。

也（yě）就意味着，将会有近5000家医（yī）院的职（zhí）工将会被（bèi）体（tǐ）制抛弃，而（ér）不是主动（dòng）脱离体制。

届时或将只能从头再来，但由于之（zhī）前并没有去积极建立（lì）自己（jǐ）的（de）品（pǐn）牌，也没有经营管（guǎn）理（lǐ）能力，相（xiàng）对于早就离开体制披荆斩棘的医生来说，这些医生在市场上或（huò）将处境（jìng）会非常艰难（nán）。总之，医（yī）生离开（kāi）体（tǐ）制有风险（xiǎn），但留在（zài）体制内（nèi）风险亦将（jiāng）越来越大，呼吁大家宜早作准备！